极目新闻通讯员周珊
“以为无糖就是健康，没想到喝出一身病！”67岁的陈婆婆因长期宅家不运动，还日均饮用超3瓶“无糖饮料”替代白开水，最终被确诊为2型糖尿病酮症。
陈婆婆属超重人群，日常是个宅女。每天清晨起就窝在沙发刷抖音，午后至深夜专注网上搓麻，除了吃饭、上厕所，几乎不离开座位。两个月前，儿子为让她“健康解渴”，囤了大批无糖可乐和0卡O糖电解质饮料，陈婆婆便彻底用它们替代白开水，渴了就拧开喝，日均饮用超3瓶。起初她只是双眼视物模糊、体重莫名下降，随后又添了腹痛、腹泻、没胃口、浑身乏力的症状。在医院就诊查出血糖异常后，经一周基础治疗，血糖指标没降，反出现尿频、尿急、心悸等症状，9月8日，经人推荐家人赶忙带她来到长江航运总医院·武汉脑科医院老年病科一病区就诊。
接诊医生龚程结合外院检验结果，完善相关检查后，确诊陈婆婆为2型糖尿病酮症合并泌尿系感染、低钾血症。复盘患病经过，龚程耐心解释，正是由于老人超重且长期宅家不动、熬夜，本身就存在胰岛功能减退、胰岛素抵抗等问题，只是无症状未被察觉；加之近两月来大量饮用“无糖”饮料，虽其中不含蔗糖，却含阿斯巴甜、蔗糖素等人工甜味剂。近年研究证实，这类甜味剂会破坏肠道有益菌群平衡，而肠道菌群紊乱与胰岛素抵抗、血糖升高直接相关；同时，其甜度是蔗糖的数百倍，会让大脑和胰腺误判“摄入糖分”，启动胰岛素分泌但无葡萄糖可分解，长期“空转”导致胰岛素敏感性下降，这也正是2型糖尿病的核心发病机制。龚程医生进一步解释，老年人肠道功能本就相对较弱、代谢能力差，这种危害被进一步放大，最终才诱发了一系列病症。
医生给患者检查通讯员供图
泌尿系感染与酮症并非简单叠加，感染会引发酮症酸中毒，酮症酸中毒又会助长感染加重，形成恶性循环，导致患者从身体不适快速进展为高烧、昏迷甚至休克。为阻止病情急转直下，该院老年医学中心负责人肖鸣主任医师立即组织团队，依据糖尿病规范诊疗指南，为陈婆婆制定了综合治疗方案，同时叮嘱陈婆婆立即停用“无糖”饮料，改用白开水，搭配低盐低脂饮食及适度运动计划。经一周治疗，陈婆婆的症状得到控制。
肖鸣主任提醒，若出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重骤降），或皮肤瘙痒、视力模糊、手脚发麻、伤口难愈等非典型症状，需立即监测血糖。她指出，老年超重人群首选饮品是白开水、淡茶，选饮料时要避开含阿斯巴甜、安赛蜜等成分的“无糖”产品；生活中需坚持低糖低脂高纤饮食，多吃粗粮蔬菜，搭配适量优质蛋白，餐后进行30分钟舒缓运动。
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