大庆油田总医院线上医学科普专栏
低位直肠癌患者拒绝手术
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一 位76岁的男性患者，在2029年体检时发现低位直肠癌，肿瘤距肛门口仅5厘米，哈尔滨、北京等多家权威医院均判断需切除肛门并行永久造瘘。面对可能丧失的生活尊严，老人一度拒绝治疗： “宁可带着尊严离开，也不要挂着造瘘袋活着。”
患者家属抱着最后希望来到大庆油田总医院，普外科陈志奇主任医师团队接诊后，经过全面评估，最终决定为患者实施“三明治”式放射性碘125粒子植入手术。这种创新术式能够在根治肿瘤的同时，保留了患者的肛门功能。
术后，患者严格遵循医嘱复查。最新随访结果显示：肿瘤无复发转移，肛门功能完全正常。老人如今饮食起居与常人无异，生活质量未受丝毫影响。“感谢医生用技术守住了我的尊严！”患者在复查时由衷感慨。
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陈志奇 大庆油田总医院普外二科主任 主任医师
本文专家：
陈志奇 大庆油田总医院普外二科主任 主任医师
绝望中的转机：5厘米的保肛挑战
"对患者而言，保肛不仅关乎生理功能，更是尊严的象征。"
患者入院后，大庆油田总医院普外科团队为他进行了极为详尽的检查：肿瘤位于距肛门口5-8厘米处，确已浸润直肠肌层，但幸运的是，肿瘤向上未累及直肠腹膜折返区，且全身检查确认无远处转移。这为保肛治疗提供了关键的可能窗口。
面对这一复杂挑战，普外科团队迎难而上，经过反复研讨，为患者量身定制了“三明治”式放射性碘125粒子植入手术方案。
这一方案的核心在于精准与微创：
术前精密设计：利用先进影像学技术，精确规划放射性碘125粒子在肿瘤及其周边组织的三维空间分布，确保高剂量辐射精准覆盖肿瘤区域，最大限度杀灭癌细胞，同时保护紧邻的肛门括约肌等关键结构。
术中超声精准引导：在超声医学科专家的密切配合下，手术团队通过微创方式，将一粒粒微型“放射性弹药”——碘125粒子，如同播种般精确植入预定位置，形成对肿瘤的立体化、持续性放疗。
“三明治”效应：这种创新的布源方式，能对肿瘤组织形成由内而外的强力杀伤，同时对可能存在的微小转移灶起到预防作用，如同为肿瘤核心区域覆盖上严密的“治疗三明治”。
6年随访见证疗效
由于该术式在当时极具开创性，家属虽在患者强烈意愿下同意手术，心中却始终悬着石头：治疗是否彻底？癌症会不会卷土重来？
时间，成为了检验疗效最公正的裁判。 一年又一年清晰的复查报告不断传递着令人振奋的消息：无局部复发，无远处转移！
更让患者和家人欣喜的是，他的肛门功能得到了最大程度的保护。如今，患者排便顺畅，生活自理，尊严得以保全，生活质量远超预期。那份曾经写在脸上的沉重阴霾，早已被舒心和满意的笑容所取代。
GUIDE
大医说
陈志奇主任特别提醒：
1. 便血、排便习惯改变是直肠癌重要信号
2. 50岁以上人群建议每年做一次肠镜检查
3. 即使是超低位直肠癌，也有保肛可能，建议尽早就诊评估
大庆油田总医院普外科
以创新守护生命的尊严
在这场与疾病的较量中，医者不仅要对抗肿瘤，更要守护患者作为人的尊严。正是这种对患者尊严的深刻理解，推动着大庆油田总医院医疗团队不断突破技术边界。
精准医疗的力量： 对肿瘤位置、分期的精准评估，是制定个体化、最优治疗方案的前提。
技术创新的价值：放射性粒子植入等创新技术，为传统认为无法保肛的低位直肠癌患者开辟了新的希望之路。
医患同心的重要性：患者及家属对治疗的配合与长期规范的随访，是最终获得良好结局不可或缺的环节。
人文关怀的温度：医疗的目标不仅是治愈疾病，更是守护患者的生活尊严与生命质量。
大庆油田总医院普外科团队坚持以精湛的技术、创新的方案和以人为本的理念，让更多患者既能赢得生命的长度，更能保有生活的尊严与温度。
因为每一个生命都值得被温柔以待，每一次治疗都应是对尊严的捍卫。
本文指导专家
专业擅长：
擅长胃肠道肿瘤、胆囊、腹股沟疝的微创手术及开腹手术；部分肝脏肿瘤及胰腺肿瘤、脾脏肿瘤的开腹及微创手术；在肝、胆、脾、胰腺、消化道损伤、出血、急腹症、急性胆道梗阻等急危重症的手术及围手术期治疗有着丰富的经验。
社会任职：
中国医师协会结直肠肿瘤并发症专委会委员
省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员
省医学会肿瘤与营养代谢与治疗分会委员
省抗癌协会第三届胃癌专业委员会委员
省心身医学专业委员会委员
省医学会减重代谢外科专业委员会委员
省医学会消化道肿瘤专业委员会委员
省医学会医用机器人分会肝胆胰外科学组组员
市医学会胃肠外科专业委员会委员
出诊时间：每周六全天出诊
专业擅长：
专注于消化系肿瘤领域的诊断、微创治疗，以及中晚期恶性肿瘤放射性粒子治疗。是黑龙江省较早（2003年起）开展放射性粒子治疗恶性肿瘤的成员之一。在低位直肠癌及其复发癌，胰腺癌，肝癌，乳腺及甲状腺癌精准放射性粒子治疗方面具有丰富的临床经验。
社会任职：
中国抗癌协会肿瘤微创委员会委员
大庆医学会放射治疗专业委员会委员
出诊时间：周二、周四出诊
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